INCURVAMENTI DEL PENE
(Le inormazioni contenute in questo sito servono a migliorare , ma NON POSSONO IN ALCUN MODO SOSTITUIRE il rapporto diretto medico-paziente)
Il pene è l'organo genitale maschile deputato al compimento dell'atto sessuale penetrativo e, attraverso il canale uretrale che lo attraversa, alla eliminazione dell'urina. Il pene è parte costituente della lloggia peniena, in anatomia topografica la porzione del perineo che raggruppa i corpi cavernosi e l'uretra bulbare e pendula. In fase di erezione il pene si irrigidisce in seguito all'afflusso di sangue nei corpi cavernosi ed al simultaneo allungamento elastico della tunica albuginea, la struttura elastica che circonda i corpi cavernosi e permette la pene di irrigidirsi oltre che aumentare di volume. Alla massima erezione il pene è dunque rigido con un angolo acuto con la parete addominale anteriore di entità variabile. Ogni alterazione di questo stato che alteri la forma del pene in erezione in senso curvilio viene definita incurvamento penieno.
DI PER SE IL PENE CURVO NON E' NECESSARIAMENTE PATOLOGICO. Infatti l'incurvamento penieno è un'alterazione della forma che deve essere correlata clinicamente perchè risultu patologica. L'aspetto patologico del pene curvo è rappresentato non dalla curvatura in se BENSI' DALL'INTERFERENZA CHE TALE CURVATURA, IN QUALUNQUE MODO, DETERMINA SULLA SFERA SESSUALE DELLA PERSONA.
E' pertanto una problematica antomica (la curvatura) che deve necessariamente avere una connotazione funzionale (l'interferenza con la sfera sessuale) per poter avere una dignità clinica ed una indicazione terapeutica.
Classicamente vengono distinte due tipologia di incurvamento penieno, quello primitivo (cioè presente sin dalle prime esperienze sessuali della persona) e quello secondario (ovvero determinatosi in un perido successivo dopo una regolare vita essuale senza evidenza di incurvamento). Il primo caso è appannaggio dei giovani adulti, fanno eccezione le problematiche dovute a malformazioni uretrali associate con incurvamento (recurvatum) ventrale da corda penis. I casi acquisiti sono più frequentemente appannaggio di adulti spesso in esiti di traumi coitali ma in particolar modo secondari ad Induratio Penis Plastica (IPP) o Malattia di La Peyronie.
La terapia dell'incurvamento penieno primitivo, laddove sussitano i presupposti funzionali, è quasi esclusivamente chirurgica..
Elemento essenziale per porre l’indicazione chirurgica è l’interferenza che tale curvatura determina sulla qualità di vita sessuale, del paziente e/o della coppia, sia essa meccanica e/o psicologica. Intervenire laddove tale interferenza non sia significativa per il paziente non è indicato.
La tecnica che personalmente adotto con maggior successo è la tecnica di corporoplastica sec. Nesbit modificata sec. Rolle. Essa rientra nel gruppo di tecniche cosidette "shortering" in quanto si concentrano sul lato convesso della curvatura che viene "accorciato" mediante exeresi di tratti di tunica albuginea poi opportunamente suturati per ottenere il raddrizzamento. L'accorciamento del pene che si determina non è mai tale da modificare l'immagine corporea del paziente.
Last Updated: 27/02/2009
