INFERTILITA' (IPOFERTILITA') MASCHILE
Secondo la Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) una coppia si definisce Infertile quando non arriva ad un concepimento entro 12 mesi di rapporti sessuali completi senza utlizzo di metodiche anticoncezionali.
In tale definizione sono comprese molte variabili: si parla, innanzitutto, di "coppia". Infatti il problema di un mancato concepimento può essere ricondotto sia a cause di orgine maschile che femminile.
Il ruolo dell'andrologo è quello di occuparsi del maschio come partner di una coppia con problemi di fertilità e ricercare quelle patologie o condizioni morbose che, in quel maschio, possono essere causa e/o concausa di una ridotta fertilità.
In tale contesto il cosidetto "fattore maschile" viene classicamente distinto in patologie che compromettono la produzione di spermatozoi (casue pre-testicolari e cause testicolari) e patologie che compromettono la presenza degli spermatozoi nell'eiaculato (cause post-testicolari o ostruttive).
Ad oggi, per coppia che non riesca a giungere ad un concepimento spontaneo (rapporti completi con eiaculazione in vagina senza uso di contraccettivi) dopo 12 mesi, in particolare se l'età della donna è superiore ai 30 anni, è consigliabile un consulto specialistico andrologico.
Classicamente è possibile suddividere le cause maschili di infertilità di coppia in 3 gruppi: PRE TESTICOLARI (cioè dovute a problemi sistemici che interferiscono con la normale funzioone spermatogenetica - produzione di spermatozoi - del testicolo), TESTICOLARI (dovute a patologie del testicolo che non produce spermatozoi idonei alla fecondazione) oppure POST TESTICOLARI (cioè dovute a patologie che ostruiscono la via seminale e/o a malattia della prostata, delle vescichette seminali o dei dotti deferenti, che alterano la qualità degli spermatozoi prodotti dal testicolo.
Gli esami di base che devono essere eseguiti per una valutazione iniziale sono: l'esame del liquidoseminale (eseguito presso laboratori specializzati che seguano i parametri OMS di classificazione e diagnosi) e il dosaggio ematico del testosterone, di FSH, LH, PRL, Estradiolo e Inibina B.
Lo studio del maschio infertile o ipofertile è essenziale e fondamentale specie nel contesto attuale ove le tecniche di procreazione medicalmente assistita permettono risultati brillanti.
Last uploaded 10/10/2010
