VARICOCELE
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Definiamo VARICOCELE una dilatazione varicosa delle vene che drenano il sangue refluo dal testicolo che sia associata ad un reflusso ematico retrogrado attraverso queste strutture venose.
Si tratta pertanto di una malattia del distretto venoso definito plesso pampiniforme il cui decorso diviene tortuoso e refluente e ciò fa si che il sangue venoso, contente elementi "tossici", permanga a livello del testicolo e dell'epididimo aumentando la temperatura ed alterando la sintesi proteica, nella fattispecie la sintesi degli spermatozoi (spermatogenesi) che avviene nel testicolo.
Il varicocele è frequente come prevalenza ed incidenza nella popolazione generale maschile. E' prevalentemente localizzato sul lato sinistro, può essere solo evocabile (cioè evidenziato dallo specialista al momento della visita) - grado 1 - può essere palpabile - grado 2 - oppure palpabile e visibile - grado 3.
Generalmente non presenta particolari sintomi se non un senso di peso e/o fastidio allo scroto. In molto casi è asintomatico (varicocele subclinico). Lo studio diagnostico prevede, oltre alla visita specialistica andrologica che è essenziale, l'esecuzione di una ecografia scrotale (per studiare la morfologia dei testicoli ed il loro volume) che viene completata con l'esecuzione dello studio colorpowerDoppler che consente di evidenziare la presenza e le caratteristiche del reflusso venoso che sono dirimenti per la classificazione ecografica generalemnte accettata (sec. Sarteschi in 5 gradi). Viste le importanti correlazioni che il varicocele presente con le difficoltà di concepimento (ipofertilità/infertilità di coppia) è fondamentale associare alla diagnostica ecografica anche l'esecuzione di un esame del liquido seminale (eseguito secondo le indicazioni WHO) e dei dosaggi sierici (su sangue) di FSH, LH, Testosterone (totale e libero), PRL, TSH, Inibina B.
L'indicazione alla cura del varicocele dipende da diversi fattori: l'età di presentazione, le alterazioni del liquido seminale, la presenza di difficoltà al concepimento (ipofertilità di coppia).
Last Updated: 27/02/2009
